北京大学第一医院的赵健教授《p16在宫颈上皮细胞内表达的临床意义》

（ps.此视频为精简版本，如需观看完整版讲座，请点击文末“阅读原文”。）

       赵健教授首先从宫颈癌现状开始，和大家重点分享了宫颈癌前病变的筛查方法。现有的筛查方法有：细胞学、 HPV、醋酸碘实验 。由于传统的宫颈脱落细胞学由于制片不可重复、背景不清晰引起误诊，敏感性在30–87%，细胞学在宫颈癌防控中起筛查和辅助诊断作用。

宫颈液基细胞学中P16INK4a的表达在宫颈癌筛查中的临床意义：

阴性病例： 

1. 阴性病例（宫颈细胞、HR-HPV及P16均阴性）；
   
2. 转诊阴道镜检查未取活检病例（宫颈细胞学异常或HR-HPV16/18型阳性或P16阳性，但阴道镜评估无异常）；
   
3.  阴道镜下取活检病理结果为阴性或低级别病变（LSIL）病例；
   

阳性病例：阴道镜下取活检病理结果为HSIL+病例。

2014版TBS指南指出，P16免疫细胞化学染色可以辅助细胞学诊断

基于临床研究数据和经验：

P16与细胞学检测联合应用可作为宫颈病变筛查方案之一：

•阴性预测值接近为100% 

•P16阳性提示细胞学医师应高度警觉或复阅细胞学涂片，仔细查找可能存在异常细胞，避免或减少细胞学漏诊

•若两者均为阳性，且细胞学病变分级愈高，对HSIL以上病变的预测值愈高

江元推出的TCT+抑癌蛋白P16免疫细胞标记优势经验总结：

•操作简便快捷------全自动操作

•结果判读简单-------背景清晰，无交叉染色、对比度好

•更高的敏感性和阴性预测值----弥补细胞学敏感性低

案例分享：

操作流程：